Estudos Científicos

A influência da musicoterapia como intervenção de apoio, para reduzir o estresse e melhorar o bem-estar em equipe clínica atuante com pacientes de COVID-19, foi avaliada neste estudo.

Os participantes (n=34) inscreveram-se espontaneamente e receberam intervenção remota de musicoterapia receptiva durante um período de cinco semanas. Seus níveis de cansaço, tristeza, medo e preocupação foram medidos pelo questionário MusicTeamCare (MTC) antes e depois da intervenção.

Foi observada uma variação significativa imediata no estado emocional da equipe.

Os resultados parecem confirmar que, em uma situação de emergência, é possível implementar uma intervenção de suporte remoto de musicoterapia para equipe clínica exposta a situações de alto estresse.

Tradução livre.

GIORDANO, Filippo et al. Receptive music therapy to reduce stress and improve wellbeing in Italian clinical staff involved in COVID-19 pandemic: A preliminary study. The Arts in psychotherapy, v. 70, p. 101688, 2020.

A música representa uma constante universal entre sociedades humanas, em parte devido à sua capacidade de evocar fortes humores e emoções. Nas últimas décadas, a investigação dos correlatos neurais ligados à emoção musical vem fornecendo uma ferramenta de valor inestimável para a compreensão das emoções humanas. Estudos de neuroimagem funcional revelam que a música pode modular a atividade cerebral em áreas que estão crucialmente envolvidas em processos emocionais, tais quais a amigdala, o núcleo accumbens, o hipotálamo, a ínsula, o córtex cingulado e o córtex orbitofrontal. O potencial que a música tem de modular a atividade nessas estruturas cerebrais tem implicações importantes para o uso da música no tratamento de desordens psiquiátricas e neurológicas.

Autor: Stefan Koelsch

Nós apresentamos um estudo elaborado para avaliar a presença do “efeito de positividade” em memórias autobiográficas evocadas por música (MAEM). Especificamente, nós buscamos determinar se o efeito de positividade é evidente em casos de doença de Alzheimer (DA), onde a preservação da memória musical pode ser verificada na habilidade de recobrar lembranças que estejam associadas a determinadas músicas. O efeito de positividade se refere às situações nas quais, em comparação com adultos jovens, idosos apresentam uma preferência em atenção e memória para informações positivas, em detrimento de informações negativas. O efeito de positividade é considerado como um marca do envelhecimento saudável.

Três grupos de participantes – 20 adultos jovens, 20 idosos e 20 idosos com DA leve ou moderada – receberam a tarefa de escutar excertos musicais familiares e de descrever as memória evocadas por eles. As palavras utilizadas e os tópicos abordados pelos participantes foram transcritos e analisados, e as memórias autobiográficas também foram analisadas pelos próprios participantes, como forma de detectar um possível viés de positividade ou de ausência de negatividade nos idosos em comparação com os jovens. Autoavaliações produziram as maiores evidências.

Em comparação com os jovens adultos, ambos os grupos de idosos reportaram memórias autobiográficas menos específicas, menos vividas, mais positivas e menos negativas. De modo geral, as características das memórias autobiográficas evocadas por música refletem o efeito da idade, mas não o da doença. Para participantes com AD, MAEMs podem revelar um senso de auto-identidade que foi preservado apesar dos males causados pela degeneração neural.

Palavras-chave: Memória. Psicologia da Música. Demência. Doença de Alzheimer. Envelhecimento. Qualidade de Vida.

Autores: Lola L. Cuddy, Ritu Sikka, Kristen Silveira, Sean Bai, Ashley Vanstone.

O projeto ATIVAMENTE-UFABC tem como objetivo estimular a autonomia e me­lhorar a qualidade de vida dos idosos por meio da oferta de oficinas com diferen­tes tipos de treinos cognitivos. Os programas desenvolvidos consistem em ativi­dades que buscam otimizar o funcionamento da atenção e memória por meio de ações socioeducativas e atividades teórico-práticas que incluem a aplicação de estratégias para maior funcionalidade e melhor autoestima em relação ao pró­prio potencial cognitivo. Entre essas ações, temos o AtivAmente-Musical, oficinas que por meio da música promovem o acesso a memórias autobiográficas como mecanismo para treino cognitivo, melhora do humor e resgate da identidade. No presente relato, descrevemos a experiência AtivAmente Musical ofertada a um grupo de idosos de baixo nível educacional e socioeconômico de uma ONG de São Bernardo do Campo/SP. Ao longo de um mês, foram realizadas quatro ses­sões (uma por semana) de intervenção com atividades musicais que estimulavam evocações de memória autobiográfica. Analisando os resultados dos questioná­rios de sintomas de depressão, ansiedade e testes cognitivos aplicados antes e após a intervenção foi possível verificar uma robusta melhora no estado de âni­mo dos participantes. Este projeto é considerado socialmente relevante devido à possibilidade de melhorar a qualidade de vida das pessoas através da interven­ção musical e levar conhecimento à comunidade sobre o assunto, além de enga­jar alunos de graduação e pós-graduação a aprenderem sobre esses assuntos na prática.

Palavras-chave: Memória autobiográfica. Música. Intervenção cognitiva. Humor.

Autores: Katarina Duarte Fernandes, Luisiana Baldini França Passarini, Letícia Tanelli, José Davison da Silva Júnior, Patrícia Maria Vanzella, Maria Teresa Carthery-Goulart.

Introdução: Mães de bebês prematuros frequentemente apresentam sintomas de ansiedade e depressão. Estes são reconhecidos como fatores de risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares e estão associados a baixos índices de Variabilidade da Frequência Cardíaca (VFC). O objetivo do presente estudo é avaliar a influência da intervenção musicoterapêutica sobre o controle autonômico da frequência cardíaca, ansiedade e depressão em mães.

Métodos: Estudo clínico randomizado prospectivo incluindo 21 mães de prematuros internados na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal, de um hospital terceirizado, recrutadas entre agosto de 2015 a setembro de 2017, e divididas em grupo controle (GC; n= 11) e grupo de musicoterapia (GMT; n = 10). As participantes foram submetidas à avaliação de ansiedade e depressão, bem como medições dos intervalos entre batimentos cardíacos consecutivos ou intervalos RR para a análise da VFC em dois momentos, na primeira e ultima semana de internação do pretermo.  As intervenções musicoterapêuticas ocorreram individualmente de forma semanal com duração média de 45 minutos com utilização de técnicas receptivas. A média e o desvio padrão das variáveis foram obtidos e avaliada a normalidade dos dados pelo teste de Kolmogorov-Smirnov. Foram utilizados o teste t para amostras pareadas ou o teste de Wilcoxon; a correlação foi avaliada pelo teste de Correlação de Pearson e teste exato de Fisher para avaliar a diferença entre as variáveis categóricas. Valores de p<0,05 foram considerados significativos. A análise estatística foi realizada utilizando o Statistical Package for the Social Sciences, versão 20 (SPSS, Chicago, IL).

Resultados: As participantes do GMT tiveram uma média de sete sessões de musicoterapia e mostraram melhora nos escores de ansiedade, depressão e nos índices autonômicos do domínio do tempo (p <0,05). Correlações significativas foram encontradas entre depressão e modulação parassimpática usando análise linear (r = – 0,687; p = 0,028) e não linear (r = -0.689; p = 0,027) no GMT.

Conclusão: A musicoterapia teve um impacto significativamente positivo nas variáveis estudadas. Tais fatores atuam na prevenção de doenças cardiovasculares, que hoje é um importante agravante de saúde pública.

Registro: Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos (RBR-3x7gz8). Registrado retrospectivamente em 17 de novembro de 2017.

Palavras-chave: Variabilidade da Frequência Cardíaca. Ansidedade. Depressão. Mães. Musicoterapia.

Tradução Livre

Autores: Mayara K. A. Ribeiro, Tereza R. M. Alcântara-Silva, Jordana C. M. Oliveira, Tamara C. Paula, João B. R. Dutra, Gustavo R. Pedrino, Karina Simões, Romes B. Sousa e Ana C. S. Rebelo.

Resumo

Cenário: Os pais de bebês prematuros enfrentam grandes desafios com relação à saúde mental na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN). A musicoterapia centrada na família integra e capacita ativamente os pais no cuidado de seus bebês. Com o objetivo de compreender melhor e abordar as necessidades parentais, separadamente das necessidades de seus bebês, um grupo de musicoterapia de autocuidado foi implementado como parte da prática clínica no hospital Clínica de la Mujer, em Bogotá, Colômbia.

Métodos: O grupo foi direcionado para ambos os pais, duas vezes por semana, na UTIN. Relaxamentos guiados por música, técnicas de respiração e autoexpressão estavam no centro das sessões do grupo de musicoterapia. Os pais preencheram uma Escala de Avaliação Numérica (NRS) pré / pós, auto-administrada, incluindo níveis de ansiedade, níveis de estresse, humor e motivação.

Resultados: Os pais valorizaram muito o grupo de autocuidado em MT na UTIN. Em média, houve uma melhora de 37% nos níveis de ansiedade, 28% de melhora nos níveis de estresse e 12% de melhora no humor, tranquilidade e motivação. Ser capaz de relaxar, distrair-se de suas preocupações e ter tempo para si mesmos estão entre os benefícios mais citados.

Conclusões: Abordar as necessidades dos pais separadamente do tratamento de seus bebês, com intervenções culturalmente sensíveis destinadas a melhorar a saúde mental dos pais, é essencial para continuar o desenvolvimento de intervenções de musicoterapia centradas na família na UTIN.

Palavras-chave: musicoterapia; prematuros; cuidado centrado na família; pais; cuidados pessoais; bem-estar; Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN)

Tradução Livre

Autores: Esteban Roa e Mark Ettenberger.

Resumo

A música tem sido identificada como uma força em pessoas com Transtorno do Espectro do Autismo; no entanto, atualmente não há evidências neurocientificas que sustentem seus benefícios. Dado o seu apelo universal, o valor de recompensa intrínseca e a capacidade de modificar o cérebro e o comportamento, a música pode ser um potente suporte terapêutico no autismo. Aqui nós avaliamos os resultados neurocomportamentais de uma intervenção musical, em comparação com uma intervenção controle não musical, na comunicação social e conectividade cerebral em crianças em idade escolar. Cinquenta e uma crianças com idades entre 6 e 12 anos, com autismo, foram randomizadas para receber 8-12 semanas de intervenção musical (n = 26) ou intervenção não musical (n = 25). A intervenção musical contemplou o uso de abordagens improvisacionais, através de canção e ritmo, com enfoque na comunicação social. O controle não musical foi uma intervenção comportamental estruturalmente pareada com a intervenção musical, mas implementada em um contexto não musical. Os grupos foram avaliados antes e após a intervenção, na comunicação social e conectividade funcional, em estado de repouso, de redes cerebrais frontotemporais. Escores de comunicação foram maiores no grupo de música pós-intervenção (pontuação da diferença = 4,84, P = 0,01). Foi relatada maior conectividade funcional cerebral no estado de repouso pós-intervenção nos grupos música vs. não-música entre regiões auditivas e subcorticais (z = 3,94, P<0,0001) e regiões auditivas e motoras frontais ( z = 3,16, P <. 0001). Conectividade cerebral entre as regiões auditivas e visuais, excessiva no autismo, foi menor, pós intervenção, no grupo de intervenção musical em comparação com o grupo de intervenção não-musical ( z = 4,01, P <0,001).  Conectividade cerebral pós-intervenção no grupo de música foi relacionada à melhoria da comunicação ( z = 3,57, P <0,0001). Este estudo fornece a primeira evidência de que 8-12 semanas de intervenção musical individual podem, de fato, melhorar a comunicação social e a conectividade funcional do cérebro, dando suporte a futuras investigações de modelos neurobiologicamente fundamentados de intervenções musicais no autismo.

Tradução Livre

Autores: Megha Sharda, Carola Tuerk, Rakhee Chowdhury, Kevin Jamey, Nicholas Foster, Melanie Custo-Blanch, Melissa Tan, Aparna Nadig e Krista Hyde.

Os bebês aprendem a controlar seus estados emocionais e o comportamento que terão posteriormente por meio de interações diádicas com os cuidadores. Durante o “canto dirigido ao bebê”, as mães ajudam os bebês a praticar o controle da atenção e a modulação da excitação, proporcionando assim uma experiência de extrema importância na autorregulação. Os bebês com Síndrome de Down apresentam déficits de atenção e lentificação no processamento de informações, bem como dificuldade para lidar com os estímulos, fatores que podem atrapalhar seus esforços de autorregulação.

Objetivo:

Foram exploradas as respostas ao “canto dirigido” de bebês com Síndrome de Down e comparadas com aquelas de bebês com desenvolvimento normal. As medidas comportamentais utilizadas incluíram a fixação do olhar do bebê e o afeto, como indicadores de autorregulação.

Métodos:

Os participantes foram bebês de 3 a 9 meses de idade, com e sem Síndrome de Down, que foram filmados em uma interação face a face de 2 minutos na qual suas mães cantaram para eles qualquer música de sua escolha. O comportamento dos bebês foi então codificado pela porcentagem de tempo gasto na demonstração de um olhar específico ou tipo de afeto.

Resultados:

Todas as crianças apresentaram o olhar fixo mais do que qualquer outro tipo de olhar. Os bebês com desenvolvimento normal apresentaram um olhar intermitente significativamente mais frequente do que os bebês com Síndrome de Down. Com relação ao tipo de afeto, não houve efeito demonstrado; sendo assim, todos os bebês apresentaram afeto predominantemente neutro.

Conclusões:

As descobertas sugerem que o “canto dirigido ao bebê” efetivamente mantém a atenção da criança, tanto nos bebês com desenvolvimento normal quanto nos bebês com Síndrome de Down. No entanto, bebês com Síndrome de Down podem ter dificuldade em alternar a atenção durante o canto dirigido, conforme necessário, para ajustar os níveis de excitação e auto-regulação. Altos níveis de afeto neutro para todos os bebês indicam que o canto dirigido é capaz de promover um estado calmo e de curiosidade, independentemente da condição da criança.

Tradução Livre

Autor: Shannon K. de l’Etoile, PhD, MT-BC – University of Miami

Fundamento:

A hipertensão arterial (HA) é uma doença de massa, com conseqüências para o aparelho cardiocirculatório, pois suas complicações elevam as taxas de morbi-mortalidade. Controlar a pressão arterial (PA) diminui complicações e pode preservar a qualidade de vida (QV) dos pacientes. Estudos mostram os efeitos positivos da música como coadjuvante no tratamento de diversas patologias.

Objetivo:

Avaliar o efeito da musicoterapia na QV e no controle da PA de pacientes hipertensos.

Métodos:

Realizou-se um ensaio clínico controlado que avaliou pacientes de ambos os sexos, maiores que 50 anos, HA estágio 1, em uso de medicação, matriculados em serviço multiprofissional para tratamento da HA. Divididos em grupos experimental (GE) e controle (GC). O GE, além do tratamento convencional, participou de sessões musicoterápicas semanais por doze semanas. O GC permaneceu sob tratamento padrão do serviço. Antes e após a intervenção foi aplicado nos dois grupos o questionário SF-36 e verificada a PA. A voz, importante elemento da comunicação, reflexo do estado físico, psíquico e emocional, foi o principal recurso utilizado. Estatística: testes t-Student e Wilcoxon (significantes p<0,05).

Resultados:

Os grupos eram inicialmente semelhantes quanto a sexo, idade, escolaridade e QV avaliada. Na comparação inicial e final dos pacientes do GE observamos melhora significativa na QV (p<0,05) e no controle da PA (p<0,05). Sem modificações na adesão.

Conclusões:

A musicoterapia contribuiu para a melhora da QV e do controle da PA, sinalizando que essa atividade pode representar um reforço na abordagem terapêutica em programas de atendimento multidisciplinar ao paciente hipertenso.

Palavras-chave:

Hipertensão, Musicoterapia, Terapia Complementar, Qualidade de Vida, Saúde Pública.

Autores: Claudia Regina de Oliveira Zanini; Paulo César Brandão Veiga Jardim; Claudia Maria Salgado; Mariana Cabral Nunes; Fabrícia Lanusse de Urzêda; Marta Valéria Catalayud Carvalho; Dalma Alves Pereira; Thiago de Souza Veiga Jardim; Weimar Kunz Sebba Barroso de Souza – Liga de Hipertensão Arterial do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Goiás, Goiânia, GO, Brasil.